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生活支援員の皆さん、
ご利用者さんの、障害支援区分認定調査に、
同席した経験はありますか？
慣れないうちは、
「どこまで話していいんだろう」
「自分が説明した方がいいのかな」
と迷ってしまうこともありますよね。
私も最初は、「ご利用者さんのために」という思いが強くて、
自分が主役のように話してしまっていたことがありました。
でも、経験を重ねる中で感じたのは、
生活支援員には“役割”があるということです。
今回は、生活支援員歴１５年の実体験をもとに、
認定調査に同席する支援員の立ち回りについてお伝えします。
【📌生活支援員歴１５年、失敗も成功もたくさん経験してきた私のプロフィールはこちら】
この記事を読むと
・区分認定調査の同席に関する、生活支援員の役割を知ることができます
・NG対応とその理由がわかり、自身の支援に行かせます
・筆者が実際に使っている、現場のリアルな話を知ることができます
■結論：支援員は“主役”ではなく“代弁者”
先に結論からお伝えすると、
支援員は「主役」ではなく「代弁者」です。
あくまで中心はご利用者さん本人。
ご利用者さんが参加していても、
諸事情で参加できない場合でも、
「支援者がどんな支援をしているか」ではなく、
「ご利用者さんがどんな支援を受けて、どう暮らしているか」という視点で話すことが大切です。
このように、捉える視点を変えることを”リフレーミング”と言います。
こちらの記事で詳しく解説しています👇️
■よくあるNGな関わり方
私自身の反省も含めて、
やってしまいがちなNG例を挙げておきます。
主語が「支援員」になっている
支援内容の説明が、本人の状態ではなく「職員の苦労話」にすり替わってしまうパターンです。
NGな行動: 「ご利用者さんの歩行訓練のために、私たちが毎日歩行器を準備して、転倒しないように見守るのが本当に大変で……」という感情的な訴えに終始してしまう
なぜNGか: 認定審査会が必要としているのは、生活支援員の感情ではなく、「本人のどのような心身の状態に対して、どんな介助がどれくらい行われているか」という客観的な事実です。
あいまいな表現（「時々」「結構」「なかなか」）の多用
判断が相手任せになってしまう、曖昧な伝え方です。
NGな行動: 「時々パニックになります」「結構、時間が必要です」といった抽象的な表現。
なぜNGか: 「時々」が「週に1回」なのか「月に1回」なのかで、判定は大きく変わります。代弁者として、頻度、時間、人数といった「数字」を伴わない説明は、説得力に欠けてしまいます。
ご利用者さんの答えを否定してしまう
ご利用者さんにとっては、「できる」という判断でも、
同席する生活支援員から見ると、
「できない」と判断せざるを得ないケースもあります。
「正確に伝えなければ、正しく判定されない」という思いから、
ご利用者さんの答えを否定してしまうパターンです。
NGな行動: 「それは違います。本当はできません」と否定してしまう。
なぜNGか: ”代弁者”ではなく、”訂正者”になってしまっています。ご利用者さんの答えを真っ向から否定してしまうと、答える意欲を削いでしまいかねません。
■じゃあ、どう立ち回ればいい？
ここからは、私が意識しているポイントです。
先程の例を使って、生活支援員としての立ち回りのコツをお伝えします。
NGな行動を裏返して考えてみるのがポイントです。
① 「ご利用者さん」を主語にする
NGな行動: 「ご利用者さんの歩行訓練のために、私たちが毎日歩行器を準備して、転倒しないように見守るのが本当に大変で……」
答え方の例：「Aさんは、毎日歩行訓練をしています。歩行器を使えば１０分くらい続けて歩くことができます。歩行器の準備と、転倒防止のための見守り支援が必要です。」
⇒必要があれば、普段の移動手段なども合わせてお伝えしていきます。（普段は車いすを利用していて、歩行訓練時のみ立ち上がる、等。）
② 客観的な説明を意識する
NGな行動: 「時々パニックになります」「結構、時間が必要です」といった抽象的な表現。
答え方の例：「Aさんは、当日に予定の変更を伝えられるのが、苦手な印象です。特に、”自分からすすんで参加したい”という活動が変更になると、表情が険しくなるだけでなく、頭をかきむしる行動が見られます。支援者が個室に誘導する支援が必要で、落ち着くためには最大で２０分ほどかかります。」
⇒パニック、好き・嫌い、かなり、といった表現を置き換えていきます。
③「補足」を意識する
NGな行動: 「それは違います。本当はできません」と否定してしまう。
答え方の例：「補足しますと、実際のトイレの場面では、排泄をご自分で行うことができます。トイレまでの移動と、ズボンの上げ下ろしのために、毎回職員が１名付き添っています。」
⇒ご利用者さんの意見を受け止めたうえで、「できる部分」と、「支援が必要な部分」を分けて伝えるなどの工夫が必要です。
「初めて同席することになって不安」という悩みをお持ちのあなたのために、”何をどう答えるか”という視点でまとめた記事もご用意しています👇️
■「今、話すべきか？」の判断基準
同席していると、
「あれ、ご利用者さんの答えが、ちょっとズレてる気がする」
「これ、今言った方がいいのかな？」
と迷う場面が必ず出てきます。
そんなときは、「迷ったら言う」で判断して大丈夫だと考えています。
ただし、“短く・事実ベースで補足する”ことを意識しています。
なぜなら、認定調査は、
原則１回で終了するものだからです。
だからこそ、
“あのとき言えばよかった”を防ぐために、
私は付箋を使っています。
単色で大きめのものを使う方が、書きやすくて読み返しやすいです。
※私が実際に使っているのはこのタイプです。（Amazon広告）
■実体験：私の裏技
決して”万能のテクニック”、というわけではありませんが、私が使っているちょっとした小技をご紹介します。
調査員さんに、
「できないことを、できると言ってしまうんです」と、
御本人の目の前で伝えるのは、気を遣ってしまいますよね。
そこで、調査員さんが施設に来て、談話室などに入り、
ご利用者さんが到着されるまでの間に、
「〇〇さんは、”できないことは悪いこと”と思ってしまうタイプで、とっさに『できます』と答えてしまうことがあるんです。私からの補足が多くなるかもしれません」
といった具合に、あらかじめ「ご利用者さんの状況と、自分の立ち回り」を共有しておくようにしています。
■まとめ
認定調査に同席する支援員の役割はシンプルです。
- 主語は「ご利用者さん」
- 客観的な説明を意識する
- 訂正ではなく、補足する
「必要なときに、必要なことを、必要な分だけ伝える」
この意識があると、
無理なく立ち回れるようになります。
認定調査の同席って、
正直ちょっと緊張しますよね。
ある程度回数をこなさないと、
自分なりのやり方が身につかないのも事実です。
だからこそ、最初から完璧に立ち回ろうとしなくて大丈夫です。
少しずつ経験を積みながら、
「自分なりのベストバランス」を、
見つけていきましょう。
【生活支援員のための「制度対応のコツ」】の記事をもっと読みたい人は、こちらのまとめページから、記事一覧をご覧ください。
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現場歴１５年の現役生活支援員で、介護福祉士の資格を持っています。
一人ひとりの話をじっくり聴くのが得意で、ご利用者さんの悩みを言語化したり、やさしく言い換えることに自信があります。
ありがたいことに、ご利用者さんやご家族さんから「細かい部分まで気を配ってくれる」「話の要点を整理してくれて助かる」と高評価を頂いています。
介護福祉士について、詳しく知りたい人はこちらの記事をご覧ください👇️
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