日中の活動中、うとうとしてしまうご利用者さん。
私も、声が聞こえないなと思って様子を見たら、
椅子に座ったまま眠っている様子をお見かけすることが何度もあります。
生活介護事業所では、
日中の活動に参加してもらうことも大切ですが、
眠ってしまうことが必ずしも問題になるわけではありません。
この記事では、
日中にうとうとしてしまうご利用者さんへの対応について、
現役生活支援員の視点から紹介します。
この記事を読むと
・なぜ眠くなるのかを考えることの大切さについて理解できます
・日中の眠気に関する対応について知ることができます
・チームで連携して対応することの大切さについて理解できます
日中に眠くなること自体は自然なこと
まず、前提として押さえておきたいのは、
日中に眠くなること自体は自然なことだという点です。
私たちも、昼食後に眠気を感じたり、
疲れがたまっている日に、
うとうとしてしまったりすることがありますよね。
ご利用者さんも同じです。
日中の活動に参加してほしいからといって、
眠気を感じているご利用者さんに、
無理に起きていてもらう必要はありません。
ただし、生活支援員としては、
単純に「眠いだけ」と判断せず、
眠気の背景を確認することが大切です。
日中の眠気が気になるときに確認したい4つのこと
私が、日中にうとうとしてしまうご利用者さんに対して、
確認している４つのことをご紹介します。
施設に在籍しているご利用者さんの特性にもよりますので、
１つの指標としてお役立て頂ければ幸いです。
① 昼夜逆転が起きていないか確認する
まず確認したいのが、
ご利用者さんの夜間の睡眠状況です。
夜になかなか眠れず、日中に眠ってしまうという、
昼夜逆転の状態になっている可能性があります。
ただし、事業所で過ごしている時間だけでは、
夜間の様子を把握することは難しいですが、
ご家族さんやヘルパーさんから様子を伺うことがあります。
自分で自分のことを伝えることが苦手なご利用者さんの場合、
連絡帳などでやり取りする場合もありますので、
睡眠についての記載がないか確認することも大切です。
日中の眠気だけに注目するのではなく、
夜間の過ごし方も含めて考えてみましょう。
② 服薬の状況を確認する
次に確認したいのが、服薬の状況です。
薬の種類や量が変更されたことで、
眠気が出やすくなるケースもあります。
これは私の例ですが、薬が変わった影響で、
眠気が強くなってしまったご利用者さんがいます。
主に朝の時間帯に強烈な眠気が来るらしいので、
施設に到着してから１５分ほど仮眠してから、
日中活動に参加するようになりました。
最近になって薬が変更されていないか、
服薬する時間帯に変化がないかなど、
分かる範囲で確認することが大切です。
気になる変化があれば、
看護職への報告など、連携して対応します。
③ 発熱などの体調変化がないか確認する
日中の眠気は、
体調不良のサインとして現れることもあります。
例えば、発熱や倦怠感などがあると、
普段より眠そうに見えることがあります。
そのため、必要に応じて検温を行うなど、
体調面の確認も大切です。
私が経験したケースでは、
食後に眠そうにしていたご利用者さんがいたので、
「食後だからかな」と思っていたのですが、
検温したら発熱していたという事例があります。
薬の変化同様、気になる症状があれば看護師と連携し、
事業所の対応方針に沿って必要な対応を行います。
④ ケース記録を確認する
余裕があれば、ケース記録も確認してみましょう。
できれば、直近1〜2週間程度の様子を振り返ると、
変化に気づきやすくなります。
その日だけの様子では分からなくても、
記録を振り返ることで、
少しずつ変化していることに気づける場合があります。
また、自分が対応したときの様子だけでなく、
ほかの支援員が記録した内容も参考になります。
日中の眠気を一人の支援員だけで判断せず、
チームで情報を共有することも大切ですね。
体調に問題がなければ、短時間休んでもらうのもアリ
ここまで確認して、体調面で特別な問題がなく、
安定した姿勢を保てているのであれば、
短時間休んでもらうという対応も選択肢の一つです。
日中の活動に参加してもらうことは大切ですが、
眠気を我慢してまで活動を続けてもらう必要はありません。
ただし、ここで意識したいのが、
休んでもらう時間と環境です。
大切なのは、
「眠そうだから、眠りたいだけ寝てもらう」
という対応にしないことです。
周囲の安全を確認し、安定した姿勢を保てる環境を整え、
そのうえでまずは短時間の休息を設定します。
休んでいる間も様子を確認し、
特に、車いすや椅子に座ったまま眠ってしまう場合は、
姿勢が崩れていないか、
頭や身体が不自然な位置になっていないかなど、
安全面に注意しましょう。
休息の時間や方法については、ご本人さんの状態や事業所の方針に合わせて調整しましょう。
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まとめ｜眠気を無理に覚ますのではなく、背景を確認して対応しよう
日中にうとうとしてしまうご利用者さんへの対応では、
まず眠気の背景を確認することが大切です。
ケース記録や連絡帳などで様子を確認し、
体調面に問題がなく、安全に休める環境が整っているのであれば、
短時間の休息を取り入れることも考えられます。
ご利用者さんの体調やその日の状態に合わせて、
休むことも含めた支援を考えていきたいですね。
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生活支援員として約15年、生活介護事業所でご利用者さんの日々の暮らしを支える現役の支援員。介護福祉士・ケアマネジャー・教員免許を保有し、強度行動障害支援者養成研修（基礎・実践）を修了した現在は、ABAに関する学びを深めている。
支援では、ご利用者さんの行動だけで判断せず、その背景にある思いや理由を考えることを大切にしている。また、支援員自身も悩みや迷いを抱える一人の人間であることを忘れず、周囲を支える立ち回りを得意としている。
ブログ「福祉マスター」では、現場経験を活かして、日々の支援に役立つアイデアや業務の工夫を発信。メインテーマは「仕事と暮らしのベストバランス」。
誰かを支える仕事だからこそ、支援員自身も自分を大切にしてほしい。そんな思いを込めて、頑張る生活支援員さんの支えになる情報を届けている。
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