障害支援区分が変わっても現場は変わらない？支援員として感じたリアル

障害支援区分認定調査の結果で、
区分が変わることってありますよね。

私もこれまでに、担当しているご利用者さんの、
区分が下がったケースを経験しています。

制度について熟知していなかった新人時代は、

「え、これ現場どうなるの？」
「利用できなくなるのでは…？」

と、かなり不安になったことを覚えています。

でも実際に起きたことは、
想像していた“変化”とは少し違うものでした。

今回は、現場歴１５年を振り返り、そのときの経験をもとに、
区分が変わったときの“現場のリアル”をお伝えします。

この記事を読むと

・障害支援区分の変化と、現場の対応について知ることができます
・”支援の本質とは何か”がわかり、支援に活かすことができます
・制度と現場のズレについて知ることができ、気持ちが軽くなります

---

■結論：区分が変わっても、現場は急には変わらない

先に結論からお伝えすると、
ご利用者さんの区分が変わっても、
日々の支援がすぐに大きく変わることはありません。

これは実際に経験してみて、強く感じたことです。

実際にあったケース

当時、担当していたご利用者さんの、
障害支援区分認定調査に同席しました。

前回とほとんど変わらない様子だったので、
「前回の認定調査から変わっていない」旨を伝えました。

しばらくして、結果が出たんですが、
支援区分が「４」から「３」に下がっていました。

障害支援区分認定調査については、「何を答えればいいの？」という視点で、詳しく解説した記事をご用意しています👇️

---

■そのときに感じたこと

当時、そこまで制度に詳しくなかったので、
「利用できなくなるのでは？」という不安がありました。

ですが、目の前にいるご利用者さんの”困りごと”は変わりません。

率直に、「ご利用者さんの障害支援区分は変わったけど、毎日の生活は変わらないな」と感じました。

---

■実際に“変化”が起きることもある

生活介護事業所として、ご利用者さんの支援区分が変わることで、
変化が起きる場合もあります。

利用継続の検討が必要になる場合

生活介護事業所は原則として、
障害支援区分3以上の方が対象になるため、

結果によっては、
利用継続についての確認が必要になることもあります。

---

加算が変わる可能性

非常に生々しい話ですが、
ご利用者さんの支援区分によって、
報酬算定や、加算が変わる場合があります。

私自身は、現場１本で働いてきましたが、
請求業務に関わっている場合は、変化が大きくなる場合があります。

※制度や算定基準については、厚生労働省のページなど、より専門性の高いページで、最新の情報を調べていただくことを強くおすすめします。

---

書類や会議が増える場合

「区分が変わったから」という理由だけではありませんが、
ご利用者さんの生活に変化があったタイミングで、
ケース会議などが招集される場合があります。

ケース会議については、こちらのカテゴリで詳しくチェックすることができます👇️

---

■それでも変わらなかったこと

一方で、日々の支援はどうだったかというと…

大きくは変わりませんでした

• 見守りが必要な場面はそのまま
• 声かけの頻度も変わらない
• 支援の頻度も変わらない

つまり、“目の前の生活”は何も変わっていないというのが実感でした。

---

■なぜこんなズレが起きるのか

ここが大事なポイントだと思っています。

区分というのは、「支援量の目安」を図る客観的な”ものさし”です。

一方で現場は、
「その人の生活そのもの」を見ています。

この違いがあるからこそ、
区分は変わったけれど、でも支援の必要性は変わらない

というズレが起きることになるんです。

---

■生活支援員としてどう考えるか

この経験を通して感じたのは、
区分に振り回されすぎないことの大切さです。

もちろん制度は大事ですし、利用可否に影響することもあります

でも、目の前の支援の必要性まで変わるわけではありません。

だからこそ、
支援は「区分」に対してするのではなく、
「人」に対してするという意識を持つことが、
大事だと感じています。

---

■制度面での注意点

とはいえ、制度的な影響があるのも事実です。

• 生活介護の利用要件
• サービスの選択肢

などは、区分によって変わることがあります。

また、こうした判断は
年齢や入所・通所の状況、自治体の運用によっても異なるため、
最終的には各市町村や相談支援専門員に確認するのが確実です。

---

■まとめ

今回の経験から感じたことはシンプルです。

• 区分が変わっても、現場は急には変わらない
• 変わるのは“制度まわり”の動き
• 支援の本質は変わらない

「区分が変わる＝すべてが変わる」と思うと、
どうしても不安が大きくなります。

でも実際は、変わるものと、変わらないものがあり、
その中で、変わらない“目の前の支援”を大切にすること。

これが、現場で働く生活支援員として大事な視点だと感じています。

現場では、誰よりも失敗してきた私の、
障害支援区分認定調査での失敗談をこちらの記事でまとめています👇️

---